先月くらいから新型コロナウイルスやインフルエンザの流行時期に入り、より一層気を付けなければいけない時期になりました。
集団での体操やレクリエーションを控えて、12月に予定していた行事は中止しました。

新年会もどうかと思われましたが感染対策を十分に行いながら、新年会（誕生会）を行いました。
今年は卯年という事で職員も含めて参加者全員にウサギのお面を被り、福笑いをウサギのモチーフで作った今年限定版で行いました。普段とは違う時間を過ごす事ができ、多くの笑顔を見る事ができました。

新型コロナウイルス等、目に見えない不安がありますが、感染対策をしっかり行い、笑顔が多く見られる環境作りに励もうと思いました。

※写真は許可を得て掲載しております。

介護福祉士　S

現在、乳がん検診では死亡率減少の科学的根拠がある方法としてマンモグラフィがスタンダードな検査になっています。が、検査では乳房を圧迫することが必須なので痛みのせいで抵抗感を持たれている方が多いと思います。

今、“痛くない乳がん検診”を目指して、色々な検査・研究が行われています。
・超音波検査：大規模な研究が行われている途中で、現段階ではマンモグラフィと併用することでの有効性が示されている。※１

・MRI検査：無痛だが装置自体が高価でありできる施設が限られている。
・血液検査：2020年12月から臨床研究が行われている。※２
・涙液検査：涙液を採取して乳がんを見つけ出す方法が発表された。※３

どの方法も現在、有効性を確かめる研究が進行中です。痛みが少なく、時間がかからない検査が検診として実施できるようになれば検診の受診率も上がり死亡率の減少にもつながると思います。今後の進展が期待されるところです。
乳がんは早期発見で10年後の生存率が9割以上のがんです。乳がんで亡くなる方を減らすには検診受診率の向上と自己検診（ブレスト・アウェアネス：乳房を時々意識して、以前と変わりないか確認する習慣）による早期発見・早期治療が必要です。新しい“痛くない乳がん検診法”が確立されるまではマンモグラフィ検診を受けていただきたいと思います。撮影者側として受診者の方の痛みに寄り添い、なおかつ質の高いマンモグラフィを提供していきたいと思います。

※１　参考　国立研究開発法人　日本医療研究開発機構　プレスリリース
※２　参考　日本対がん協会　ホームページ
※３　参考　乳がん検診学会誌　2022　31-2

放射線部　Y．Y

1月16日（月）、当院1階にある売店が、Yショップ倉敷平成病院店としてリニューアルオープンしました。

リニューアルを記念して、1月16日（月）～18日（水）の3日間はセールが開催され、対象のシュークリームやおにぎり、オリジナルYBSパン等を求めて早速多くの方が訪れていました。
期間中は福袋や500円以上お買い上げの方へのプレゼントも用意され、リニューアルオープンにふさわしい盛況ぶりでした。

また、クレジットカード・電子マネー・QRコード決済といった各種キャッシュレス決裁や通信・電気・ガス等の料金の支払いも可能となりました。ぜひご利用ください。

●営業時間
月～土　8:30～17:00
日・祝　8:30～14:00

秘書・広報課

今年は新型コロナウイルス感染症だけではなくインフルエンザも流行してきているようで、岡山県でも1月6日にインフルエンザ注意報（流行シーズン入り※岡山県発表）が発令されています。当院でもインフルエンザの患者さんが増えてきているように感じます。そこで、インフルエンザの治療薬、予防薬についておさらいしようと思います。（投与量は体重や腎機能等によって調節される場合があります）

・オセルタミビル（タミフル）：カプセル、顆粒
治療（成人）：1回75mg1日2回、5日間
予防（成人）：1回75mg1日1回、7～10日間

・ラニナミビル（イナビル）：吸入
治療（成人）：1回40mg、単回吸入（2キット）
予防（成人）：1回40mg、単回吸入または1回20mg、2日間

・ザナミビル（リレンザ）：吸入
治療：1回10mg、1日2回、5日間
予防：1回10mg、1日1回、10日間

・ペラミビル（ラピアクタ）：点滴
治療（成人）：1回300mg、単回点滴静注

・バロキサビル（ゾフルーザ）：錠剤、顆粒
治療（成人）：1回40mg、単回投与
予防（成人）：1回40mg、単回投与

上記のように多種の薬剤がありますが、年齢や重症度、投与経路の点を考慮して薬剤が選択されます。医療機関によって取り扱っている医薬品は異なります。予防投与は「インフルエンザウイルス感染症を発症している患者の同居家族又は共同生活者である下記の者を対象」①高齢者（65歳以上）②慢性呼吸器疾患又は慢性心疾患患者③代謝性疾患患者（糖尿病等）④腎機能障害患者となっており、費用は診察代、薬剤代含めて全部が自己負担となります。予防投与は誰にでも適応となるわけではないので、インフルエンザを予防するにはワクチン接種が推奨されています。当院でも1月中は予約なしでインフルエンザのワクチン接種が可能です。

まだまだ寒い日が続きますが、引き続き手洗い、うがい、マスク着用等の基本的な感染対策をして、新型コロナウイルス感染症、インフルエンザに感染しないよう注意しましょう！

薬剤部

【山陽新聞メディカ263号　当院平成脳ドックセンター　江原英樹センター長の記事が掲載されました】

令和5年1月16日（月）付けの山陽新聞朝刊　岡山医療ガイドメディカVol.263「予防から始めよう①」に平成脳ドックセンター　江原英樹センター長の記事が掲載されました。是非ご一読下さい。

秘書・広報課

1995（平成7）年1月17日、阪神・淡路大震災が発生しました。
この災害では学生を中心としたボランティア活動が活発化し、日本のボランティア元年と言われました。
これをきっかけにボランティア活動への認識を深め、災害への備えの充実強化を図る目的で「防災とボランティアの日」に制定されました。

また、阪神大震災ではボランティアの炊き出しで被災者が励まされたことから、いつまでもこの善意を忘れない為、この日を「おむすびの日」としたそうです。

訪問看護ステーションでもご利用者様の安否確認表を作成したり、日常的に医療・介護を継続して受ける必要がある方へ、主治医や内服薬、また医学的処置の内容を記入した緊急連絡カードを作成、配布しています。
各ご家庭でも、家具の置き方、食料・飲料などの備蓄、非常用持ち出しバッグの準備、安否確認方法、避難場所や避難経路の確認等、災害に備えた準備をしておきましょう。

まだもう少し寒い日が続きます。みなさま体調に気を付けてお過ごしください。

訪問看護ステーション　N

こんにちは。ケアセンターショートステイです。
本年もどうぞよろしくお願いいたします。

ケアセンターショートステイではお正月に毎年恒例となっている
絵馬の製作を行いました。
皆さん、思い思いの願い事を書かれていました。
願い事が叶うといいですね。

寒い日が続き、コロナウイルスもインフルエンザも
連日猛威を振るっていますが元気に１年のスタートをきれるといいですね。

倉敷在宅総合ケアセンター　ショートステイ　介護福祉士　K

新年明けましておめでとうございます。コロナウイルス、インフルエンザウイルス、ノロウイルスなどが流行し、様々なウイルスが蔓延する世の中ですね。

岡山県では、2022年12月1日に『食中毒（ノロウイルス）注意報』を発令しています。
冬の感染性胃腸炎の原因は、ノロウイルスなどのウイルスによるものが多いと言われています。手洗いの徹底や、下痢便・嘔吐物の適切な処理など、感染予防と拡大防止に努めましょう。
ノロウイルスは、秋から冬(11月～3月)に、乳幼児から高齢者まで幅広い年齢層で急性胃腸炎を起こすウイルスです。糞便などを介した人から人への感染のほか、飲食物を介しての感染もあり、食中毒を引き起こすこともあります。100個以下の少ない量でも感染が成立する、非常に感染力が強いウイルスです。コロナウイルスのイメージで、ウイルスはアルコール消毒をすれば大丈夫と思われがちですが、ノロウイルスに関してはアルコールの効果は低いとされています。

１．最も大切なことは手を洗うことです。特に、排便後や、調理・食事の前には、石けん
と流水で十分に手を洗いましょう。
２．嘔吐物や下痢便にはウイルスが大量に含まれています。処理するときは、処理をする人自身が感染しないように気をつけましょう。使い捨ての上着やマスク、手袋、ゴーグルなどを着用し、下痢便、嘔吐物をペーパータオル等で静かに拭きとった後、塩素系漂白剤で浸すように床を拭き取り、その後水拭きをします。拭き取りに使ったペーパータオル等はビニール袋に入れ、密封して捨てることをお勧めします。また、処理をした後はしっかりと流水で手を洗いましょう。
３．嘔吐物や下痢便で汚れた衣類は、ウイルスが飛び散らないように汚物を除去し、85℃で1分間以上の熱水処理または次亜塩素酸ナトリウムで消毒しましょう 。 嘔吐物は思った以上に遠くまで飛び散ります。ウイルスが残らないように、塩素系消毒剤（次亜塩素酸ナトリウムを含む家庭用漂白剤の場合は約200倍程度に薄めて）で広い範囲を確実に消毒しましょう。
４．食品は中心部まで十分に加熱（85～90℃で90秒間以上）
しましょう。

参考：2022/23年　感染性胃腸炎情報 – 岡山県ホームページ（感染症情報センター） (pref.okayama.jp)

臨床検査部　H.M

皆様こんにちは。寒い日々が続いていますがいかがお過ごしでしょうか？
以前尿もれに関わる骨盤底筋や尿もれのタイプについて紹介させていただきました（リンク：2022年8月12日）。今回は実際に予防リハビリで行っている対応や、効果的なトレーニング方法と生活改善についてご紹介いたします。

予防リハビリでは、実際に尿もれが起きる状況や、日々の排尿回数、水分摂取量などを問診票を用いてお伺いしています。約7割の方は、十分な問診をすることで尿もれタイプが分かると言われています。どのタイプの尿もれかが分かれば原因や対策も分かり、症状の改善に役立ちます。

腹圧性尿失禁の症状のある方は、便秘や肥満、運動不足も尿もれの原因と言われています。例えば、腹囲の増加や喫煙による咳嗽は腹圧性尿失禁を悪化させると言われており、食生活の見直しや運動の習慣化が出来るようにアドバイスを行っています。

切迫性尿失禁の症状のある方は“適度”な水分補給も必要です

。過度な水分摂取は頻尿の原因になります。一方で頻尿を気にして水分の摂取量を制限される方もおられますが、水分摂取量が少なすぎると、尿が濃縮となり膀胱を刺激してしまうため、頻尿の原因になっている可能性もあります。また、アルコールや利尿作用のあるカフェインを含むコーヒーやお茶の摂取を控えることも尿もれ改善に効果があります。

また、上記2つのタイプの尿もれ

には、尿もれの予防と改善のための骨盤底筋トレーニングも有効です。骨盤底筋は骨盤の底にある筋肉で排尿や排便をコントロールする役割があります。トレーニング方法についてご紹介しますで、ぜひ実践してみてください。

【骨盤底筋トレーニング】
座位や立位などさまざまな姿勢で行うことのできる運動ですが、余分な力が入りにくい仰向けの姿勢で始めることをおすすめします。

両膝を立てた状態で息を吸いながらお腹を膨らませ、息を吐きながら「尿を止めるように」意識します。
ポイントは①呼吸に合わせて行うこと②お腹に力を入れていきまないことです。はじめはうまく動かすことが出来ないことも多い運動ですが、約8～12週間トレーニングを継続していただくことで効果が現れてくると言われています。

このように、予防リハビリでは尿もれの相談をいただいた時は、骨盤底筋トレーニングや生活改善に取り組んでいただいたり、痛みや出血等の症状に応じて医療機関への受診をお勧めしたりしています。内服薬などで効果が得られる場合もあります。

また、尿もれケア用品についての情報提供も行っています。さまざまな種類があり何を使用したらいいのか分からないと悩まれている方も多いため、尿もれが起きる状況や量に合わせて適切な商品を紹介しています。
なかには尿もれケア用品を使用することに抵抗感がある方もおられます。尿もれケア用品を使用することで尿もれが改善するわけではありませんが、「もしもの時」に安心でき、「日々の活動を制限しない」ことにつながります。そう考えてみると尿もれケア用品を使用することも前向きな選択肢の一つではないでしょうか。
尿もれは誰にでも起こり得る症状です。一人で悩まず、ぜひご相談ください。

作業療法士　S

◎お問い合わせ◎
社会医療法人　全仁会　倉敷平成病院通所リハビリテーション（予防リハビリ）
TEL：086-427-1128（相談担当　大段）　※営業時間　9:00～17:00

「認知症」って１つの病気みたいですよね．ところがそうではありません．
認知症の「症」の字はそもそも『その原因にな色々な病気があります』という印です．高血圧も，本来「高血圧症」であり，血圧が高くなる病気には色々な原因があります，ということを表しています。
なので「症」がついた病気は，その背後にある病態をしっかり見極める必要が多いのです。
「認知症」の原因も，頻度の高いものから稀なものまで本当にたくさんあります（表１）。
その中でも早期診断・早期治療によって「治る」病気もあります．特に数日から数週間で進んでいくような認知機能障害（認知症）は，「もう少し様子をみようかなあ」ではなくてできるだけ早く病院を受診しましょう。
代表的な病気には，慢性硬膜下血腫，脳血管障害，正常圧水頭症，神経感染症，脳腫瘍，薬剤性脳症，代謝性脳症（高アンモニア血症，電解質異常，等），などがあります。

認知症疾患医療センター　センター長　涌谷　陽介