当院では2025年4月に脳神経外科の佐々田晋部長が着任し、同年8月より「全脊椎内視鏡手術（FESS）」を開始いたしました。
今回は、このFESS手術で用いる医療機器や臨床工学技士（CE）の取り組みについてご紹介します。

・体への負担が少ない「FESS手術」とは？

FESSは完全内視鏡下で行う脊椎手術で、数ある脊椎手術の中でも特に体への負担（侵襲）が少ないことが特徴です。主に腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症などの治療に導入されています。

手術は全身麻酔で行い、皮膚をわずか8〜10mm程度切開して小さなチューブを設置します。そこから内視鏡や専用の器具を挿入し、高精細なモニター画面を確認しながら治療を進めます。傷跡が目立たず、術後の痛みが軽いため、早期の回復・退院が期待できる点が大きなメリットです。

一方で、医師には非常に高度な技術が求められ、専用の高度な医療機器を数多く揃える必要があります。

・FESS手術を支える2つの医療機器

当院では、より安全に手術を行うために以下の機器を導入しています。

1.神経モニタリング装置
手術中の神経損傷を防ぐため、電気的な反応をリアルタイムで監視する装置です。狭い範囲を緻密に操作するFESS手術において、神経へのダメージや圧迫を未然に察知し、術後の麻痺や障害といった後遺症を防ぎます。

2.ナビゲーションシステム
医師が使用する器具の正確な位置を、モニター上にリアルタイムで映し出すカーナビのような装置です。目視できない体内の構造を正確に把握できるため、大切な血管や神経を傷つけるリスクを最小限に抑えます。

当院では、これら専門性の高い機器の準備や操作、日々の点検・整備をCEが責任を持って担当しています。
FESS手術の現場には、医師をはじめ、麻酔科医、看護師、放射線技師、そして私たちCEといった多くの専門職が常駐しています。

今後もスタッフ一丸となって緊密に連携し、患者さんに安心・安全な医療を提供できるよう努めてまいります。

臨床工学科　主任　T

6月2日は「CEの日」。
この日は、1988年に臨床工学技士法が公布されたことを記念し、公益社団法人日本臨床工学技士会によって制定されました。臨床工学技士（Clinical Engineer: CE）の社会的認知を高め、医療安全に欠かせない専門職であることを広く知ってもらうための記念日であり、医療機器と患者さんの命を守る技術者の存在を社会に発信する象徴的な日となっています。

CEは、人工呼吸器、透析装置、人工心肺装置といった生命維持管理装置をはじめ、多岐にわたる医療機器の保守管理や操作を担う、日本独自の国家資格です。近年は手術室や集中治療室など、病院内のさまざまな治療現場で医師や看護師と連携し、最適な設定やトラブル対応を行う“医療の技術的支柱”として活躍しています。

当院では、医療機器の一元管理体制のもと、使用前点検や定期点検の実施に加え、脳深部刺激療法や脊髄刺激療法といったニューロモデュレーションセンター業務、手術室業務などに5名の臨床工学技士が従事し、病院運営に大きく貢献しています。

6月2日のCEの日をきっかけに、医療の裏側で命を支えるこの専門職に、少しでも関心を持っていただければ幸いです。

臨床工学科：T

呼吸療法認定士は、呼吸に関わる疾患や治療に対して専門的な知識と技能を持つ医療専門職です。
人工呼吸器管理、酸素療法、気道管理、呼吸リハビリテーションなど幅広い領域をカバーし、患者の呼吸状態を安全かつ効果的にサポートします１）。
近年は病院だけでなく、在宅医療におけるニーズも高まっています。

この資格は医師・看護師・臨床工学技士（CE）などの医療従事者が取得でき、全国で約66,000人、岡山県では約1,100人が認定されています2)。

図１　3学会合同呼吸療法認定士認定証（2022年撮影）

呼吸療法認定士は呼吸管理の質向上やチーム医療の推進に大きく貢献しており、特に集中治療室（ICU）、救急、手術室、在宅医療など呼吸管理が重要となる現場で高い専門性を発揮しています。

私は前職で集中治療室に勤務し、小児から成人まで幅広い呼吸療法に携わってきました。
より専門的な知識を身につけるため、2011年に認定試験を受験しました。

当時を振り返ると、東日本大震災による計画停電が続く中、8月に東京で丸2日間の講義を受講し、11月には早稲田大学で試験を受けて合格し、2012年より呼吸療法認定士として活動しています。

図２　早稲田大学 大隈重信像（2011年撮影）

2016年からは当院に勤務し、主に人工呼吸器の保守管理、診療支援、院内勉強会の講師などを担当しています。
当院では人工呼吸器が稼働する機会が多くないため、呼吸療法認定士の資格を持つCEの存在は貴重です。

今年が3度目の更新となりますが、すでに更新に必要な単位を取得しており、4月からの更新手続きに向けて準備を進めています。
今後も呼吸療法認定士として、呼吸管理に関する専門的な知識を十分に活かしていきたいと考えています。

臨床工学科　主任　T

【参考文献】
1）公益財団法人医療機器センター（2026）3学会合同呼吸療法認定士https://www.jaame.or.jp/iryo/kokyu/apply/landing/（2026年3月17日）
2）公益財団法人医療機器センター（2026）医療従事者向け講習会・試験https://www.jaame.or.jp/iryo/kokyu/（2026年3月17日）

当院ではメドトロニック社製の手術用ナビゲーションシステムを導入し、2026年1月23日（木）に医師・看護師・臨床工学技士（CE）を対象としたワークショップを開催しました。

手術用ナビゲーションシステムは、手術中の器具位置を三次元的に表示し、術者の操作を支援する医療機器です。自動車のカーナビゲーションと同様の技術を応用しており、現在位置を正確に把握し、目標地点までの最適なルートを提示する役割を担います1)。
今回導入したシステムは主に脊椎領域で使用しますが、開頭手術など脳神経外科領域にも対応可能です。

CEは主にナビゲーションシステムの準備や操作を担当することとなり、新たな業務領域が加わります。
今回のワークショップでは、システムの操作方法に加え、通常では体験できない医師の手技を実際に体験する機会も得られ、手術の流れをより深く理解することができました。

当院ではニューロモデュレーション、耳鼻咽喉科、整形外科人工関節手術など、複数の診療科でナビゲーションを活用しています。ナビゲーションに触れる機会が多い施設になると考えており、高精度で安全な手術の実施に向け、今後も継続して取り組んでまいります。

臨床工学科　主任　T

参考文献

１）ナビゲーションシステム導入で手術精度向上と医療従事者負担軽減を実現https://med.myclimatejapan.com/nabigeshonshisuutankeigenwojitsugen.html (2026年１月28日参照)

2025年9月1日、公益社団法人 日本臨床工学技士会が実施する認定臨床工学技士制度において、「認定医療機器管理臨床工学技士」に認定されました。
この資格は、医療機器の安全な運用および適切な保守管理の能力を証明するものであり、医療機器管理に特化した臨床工学技士（Clinical Engineer: CE）として唯一「医療機器管理」の名を冠する認定資格です。

制度は2019年に開始され、現在までに約800名が認定を受けており、CE全体の約1.5％に相当します。認定要件は以下の通りです。

• 日本臨床工学技士会の正会員であること
• 実務経験が2年以上あり、現在も業務に従事していること
• 指定講習会の受講
• 検定試験の受験および合格
• 認定申請日から過去5年間に、学会発表やセミナー参加等により20単位以上を取得していること

指定講習会は臨床工学技士法、医療法、医療機器の関連法規をはじめ、生命維持管理装置の保守管理、電気設備・医療ガス、医療事故調査制度など、幅広い内容が網羅されており、病院勤務のCEにとっては必須の知識といえる内容でした。

私は約半年間、指定講習会受講と勉強を行い、2025年2月2日に検定試験を受験しました。
試験の前後には病院機能評価の受審や学会発表も重なっていましたが、無事に合格することができ、大変嬉しく思っております。

現在、私は医療機器安全管理責任者としての業務に従事しており、今後は認定医療機器管理臨床工学技士として、より一層安全な医療機器管理の提供に努めてまいります。

　臨床工学科　主任　T

令和7年9月6日・7日、広島県広島市の広島国際会議場にて、第15回中四国臨床工学会が「Step forward ～伝統と革新、そして未来へ～」をテーマに開催されました。当院からは臨床工学技士（CE）3名が演題発表を行いました。

中四国臨床工学会は当初、小規模な開催でしたが、年々演題数が増加し、内容も充実してきています。若手CEが積極的に発表する場としても定着しており、今回当院からも1名が「当院総合美容センターの業務内容について」と題して初めての発表を行いました。その他2名は専門分野であるニューロモデュレーションに関する演題を発表し、会場では活発な意見交換が行われました。

学会は情報共有だけでなく、交流の場としても貴重です。筆者の母校が広島にあることもあり、多くの同期が参加しており、久しぶりの再会に話が弾みました。お互いの近況や日々のCE業務について語り合うことができ、大変有意義な時間となりました。

集合写真は、同じ倉敷市にある倉敷スイートホスピタルのCEと撮影しました。両院は中規模病院として長年交流があり、今後も情報共有を通じて切磋琢磨していきたいと考えています。

CEを取り巻く環境は大きく変化しており、学会では清潔介助業務や在宅医療への参画に関する発表が多く見受けられました。当院としても、これらの分野に対応できるよう、日々の業務や研究活動に一層尽力してまいります。

倉敷平成病院　臨床工学科　主任　T

#第15回中四国臨床工学会　#倉敷平成病院　#臨床工学技士　#チーム医療　#倉敷スイートホスピタル　#日本臨床工学会

@kurashiki_heisei

超音波骨折治療法（Low Intensity Pulsed Ultrasound: LIPUS）は、断続的（パルス状）超音波を骨折部位に与えることで骨癒合が促進する治療であり、1日1回20分間、骨折部に当てることで骨折治癒を促進します１）
LIPUSはデビッド・ベッカム選手や松井秀喜選手が受けた治療ですが、日本では1998年より「難治性骨折」がLIPUSの保険適応となり、2008年には「観血的手術症例に対する新鮮骨折」も保険適応となっています２）（表1）。

LIPUSは入院中も使用することができますが、主に在宅で患者自身が実施する治療です。

LIPUSは入院中も使用することができますが、主に在宅で患者自身が実施する治療です。当院は医師指示の下、臨床工学技士(Clinical Engineer: CE)が関わっています。業務としては2021年より開始していましたが、年々依頼件数増加していたため、2025年6月13日にリハビリスタッフと一緒にLIPUS説明会を開催しました。

CEは機器手配と患者機器説明、患者借用書作成を行っています。CEがLIPUS業務を担う事で、外来時間の短縮、医療従事者の業務軽減に繋がっています。CEは医療機器のスペシャリストとして病院の医療機器管理を担っていますが、在宅医療機器の管理も行っています。安心できる医療機器を患者さまに提供できるよう、今後も努めていきます。

参考文献
１）Heckman JD, Ryaby JP, McCabe J, et al. Acceleration of tibial fracture-healing by non-invasive, lowintensity pulsed ultrasound. J Bone Joint Surg Am.1994; 76: 26-34.
２）根井雅他 , 日本臨床スポーツ医学会誌：Vol. 28 No. 3, 2020:413-416　　　　https://www.rinspo.jp/journal/2020/files/28-3/413-416.pdf
３）厚生労働省令和6年診療報酬改定についてhttps://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00045.html 厚生労働省 2024 ,（参照 2025-07-09）

第35回日本臨床工学会が「臨床工学の進歩と調和」をテーマに、令和7年5月17日・18日に大阪府大阪市大阪府立国際会議場(グランキューブ大阪)にて開催されました。当院からは臨床工学技士(CE)2名が座長および発表として参加しました。

髙須賀は座長として公募企画「ニューロモデュレーションという新たな業務～植込み型心臓デバイスの次はこれだ！」を行いました。基調講演として日本定位・機能神経外科学会前理事長である上本町ふるえと頭痛・脳神経クリニック院長平林秀裕先生にご登壇して頂きました。平林先生は「神経難病への挑戦：ニューロモジュレーション療法とは」と題して、脳深部刺激療法(DBS)を受けた患者動画や神経ネットワーク、脊髄刺激療法(SCS)の概要についてわかりやすく講演して頂きました。その後CE業務紹介として、SCS業務を釧路三磁会病院、DBS業務を国立病院機構宮城病院より講演を行いました。

講演後は聴講者とのディスカッションを行いました。質問があり、業務を行う上での教育や勉強方法、業務の携わり方など、悩みや疑問点を共有することができ、限られた時間で充実した内容となりました。
大会2日目の朝早いセッションにもかかわらず、多くの聴講者がいたことはとてもうれしく、CEが携わる施設が多くいたことを伺うことができました。
樽井副主任は一般演題「パーキンソン病の脳深部刺激療法における刺激条件方法の検討－脳局所フィールド電位法とコンタクトスクリーニング法の比較－」を発表しました。DBSの新たな刺激方法であるaDBSをどのように活かすべきか、スクリーニング方法の比較検討した研究内容を発表しました。

日本臨床工学会はCEが携わる学会の中では一番の規模です。発表以外にも様々な内容について勉強することができました。さらに、全国のCEが一堂に集まるため、親睦を深めることができました。日本臨床工学会は業務指針作成や診療報酬獲得に繋がる可能性があるため、座長や発表は大変貴重な機会となりました。今後も院内外での活動を精力的に実施していきたいです。

臨床工学科　主任　T

※ 学会会場内の写真撮影は禁止されており、会場外の写真のみとなっています。

【第35回日本臨床工学会公募企画セッションのご案内】

令和7年4月中旬、脳神経外科部長の佐々田晋先生が、倉敷平成病院にて専門とされる脊髄・脊椎領域の手術を行いました。

佐々田先生は、4月1日の着任前から当院を訪れ、手術室や放射線部の見学、オペ室スタッフとの綿密な打ち合わせを重ね、万全の準備を整えてこられました。

手術当日は、医師、看護師、臨床工学技士、放射線技師が各々の役割を担い、初めての手技ながらも円滑に手術を終えることができました。

今後も、安心して手術を受けていただけるよう、スタッフ一同努めてまいります。

佐々田晋先生は、倉敷市ご出身で、脊椎脊髄外科をご専門とされています。今年4月に岡山大学脳神経外科より当院に着任されました。

今後、「脊髄・脊椎疾患の治療センター」の開設も予定されており、腰痛や手足のしびれ、握力低下、スポーツ障害など、多岐にわたる疾患に対応してまいります。

お悩みの症状がございましたら、お気軽にご相談ください。

臨床工学科・広報課

#倉敷平成病院 #脳神経外科 #脊髄手術 #脊椎手術 #チーム医療 #佐々田晋医師　#臨床工学技士

令和7年5月17日-18日に大阪府大阪市グランキューブ大阪（大阪国際会議場）で第35回日本臨床工学会が開催します。18日（日）8：30-9：30にニューロモデュレーション分野が企画セッションとして実施されることになり、座長をつとめることになりました。
臨床工学技士(Clinical Engineer: CE)の中でもまだ認知されていない分野となりますが、今後、CEが活躍するのではないかと思います。演者は日本定位・機能神経外科学会前理事長である平林秀裕先生と脳深部刺激療法や脊髄刺激療法を従事するCE２名にお願いしています。学会参加を予定であるCEの方は、朝早いですが一緒に討論しましょう。

CE　T

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