雪がちらつき、冬の寒さが本格化していますが、体調はお変わりないでしょうか。

さて、みなさんは病気や骨折などの怪我で入院し、リハビリをされたことはありますか。
一般的に運動機能に影響のある疾患の場合、入院して治療が落ち着くと、リハビリに力を入れていくこととなります。
ある程度、機能が回復してくると、早めに家に帰ろうか、それとももう少しリハビリをした方がいいのだろうかと、悩まれた経験のある方もいらっしゃるのではないでしょうか。
退院して外来でのリハビリ継続も一つの手段ですが、交通手段がなくて難しいという場合には、送迎バスで送り迎えができる通所リハビリテーションで、短期間集中的なリハビリを受けられるケースがあります。

短期集中リハビリテーション実施加算とは

退院日又は介護保険の認定日から起算して3ヶ月以内の期間であれば、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士が、1週間に2日以上、1日のご利用につき40分間、個別にリハビリを実施することができます。
個々のご自宅や生活状況に合わせたリハビリテーション計画を作成し、歩行などの基本的動作能力や入浴、家事などの応用的動作能力の向上を目的として、機能回復のための集中的なリハビリを個別に実施していきます。

短期集中個別リハビリテーション実施加算の対象と実施できる期間

・要介護1～5の認定を持たれている方
・週2回以上利用予定のある方
・医療機関を退院日、又は介護保険認定日から起算して3ヶ月以内の期間
以上すべてに該当する方が対象となります。

対象となるケースは

骨折や脳卒中で入院し、治療等行いながら退院後のご自宅での生活に向けリハビリテーションを受けられている方などは対象となる場合があります。
その他、疾病により急激な状態の悪化がある場合等。
対象については、ケアマネジャーや相談員、通所リハビリテーションへお気軽にご相談ください。

退院後は、久しぶりのご自宅でゆっくり過ごしたいという思いもあるかと思いますが、活動量の低下による筋力低下や柔軟性の低下、環境の変化による転倒や状態の悪化などが起こりやすい時期でもあります。
そこで、ご自宅に帰ってからの生活状況を確認しながら、必要な訓練を実施することで、そういったリスクを軽減し、安心して生活を行えるようにしていきます。
また、リハビリによって活動の場を広げていく事もできます。
リハビリ専門職が集中して個別にリハビリテーションを実施できる期間は退院後3ヶ月と定められています。入院中からご相談いただけると退院後に切れ目なくリハビリを続けることができます。ぜひお早めにご相談ください。

介護福祉士　K

12月に入り、寒さも日に日に増してきました。
特に朝晩など活動することが億劫になる季節ですね。

さて、今回はリハビリテーション施設で働く介護職員の業務や役割についてご紹介します。
私達、倉敷老健通所リハビリテーション（倉敷在宅総合ケアセンター2階）では、28名の介護職員を配置しており、最も多い職種となります。

まず、通所リハビリテーションは、介護保険制度の中で、医学的管理や心身・生活活動の維持・向上を目的とした理学療法や作業療法などのリハビリテーションを提供するものとされています。

その中で介護職員としての主な業務内容は以下のものになります。
体調確認と医療職への報告・・・血圧、体温を測定及び監察し、いつもと少しでも違うことがあれば報告を行います。

活動参加の支援・・・利用者個々の目標にむけて活動機会や運動支援を行います。

移動の見守り介助・・・移動手段や能力に合わせ、安全に移動が行えるよう見守り及び必要に応じて介助します。

食事の見守り介助・・・食事量やムセがないか、利用者個々の能力に合わせ介助します。

入浴の見守り介助・・・ご自宅の環境で入浴が困難な方等に、設備等も活用しながら安心、安全な入浴を支援します。また、転倒等による傷などができていないか状態の観察を行います。

介護職は、ご利用の方と最も接する時間が多い職種であり、運動、食事、入浴等多彩な面から利用中の様子や心情など観察し、医師やリハビリ職員、看護師、管理栄養士、相談員等の専門職と共有を図ります。そのような情報を基に計画を立て、ご利用者が可能な限り住み慣れたご自宅で生活を継続できるように支援していくことは非常にやりがいを感じます。
専門的な知識を学びながら、利用者と関わることに興味がある方は一緒に働いてみませんか？

倉敷在宅総合ケアセンター2階　倉敷老健通所リハビリ　介護福祉士　K

※画像は写真ACより

日中暑い日が続きますが、朝晩など秋らしい空気を感じられるようにもなりました。過ごしやすい反面、気温の変化も大きくなるため、体調を崩さぬようお気をつけください。
さて今回は、通所リハの見学にいらっしゃった方から、利用中どんなことをして過ごしているのか？といった質問をいただくことが多いため、通所リハビリテーションの一日のスケジュール例をご紹介したいと思います。

通所リハビリテーションとは、心身の機能の維持、向上を図り、日常生活の自立を助けるための理学療法、作業療法その他の必要なリハビリテーションを提供する場とされています。まず、新しくご利用される方には、日常生活に必要な個々のニーズを目標設定した計画を作成します。その計画を基に理学療法士、作業療法士、言語聴覚士による、個別リハビリテーションのほかに、筋力や体力の維持向上にむけた集団での活動を提供しています。時間帯によって実施している活動は様々で、以下のスケジュール例のようになります。

●スケジュール例

倉敷老健通所リハビリテーションは、定員180名まで受け入れ可能な事業所です。要介護～要支援までの介護保険をお持ちの方がご利用頂けます。利用時間は午前・午後の半日や、昼食を食べて帰る1日のコースなどご相談の上、調整を行っております。みなさまの個々のニーズにあわせたご利用で、可能な限り住み慣れたご自宅での生活が送れるよう支援していきます。
もっと具体的に話を聞いてみたい、どういった場所で過ごすのか実際に見てみたいという場合には見学も随時受け付けておりますので、当施設へ直接ご連絡いただくか、担当のケアマネージャー様にご相談ください。
倉敷老健　086-427-1192　（担当：相談員）
介護福祉士　K

イラスト：イラストAC

エアコンの聞いた室内から出るのが億劫になる季節ですが、運動不足を感じることはありませんか。しかし、真夏日を超える日が続き、いざ運動をしようにも屋外での運動は熱中症のリスクも気になります。倉敷老健通所リハビリでは暑い夏でも屋内で安心して運動できるトレーニングルームを完備しています。そこで今回は当通所リハビリのトレーニングルームついてご紹介していきます。

広いスペースで豊富な器具を揃えています。

【効果】　　　　　（対象部位や効果）
・自転車エルゴメーター　　　7台　　【下肢筋力向上　心肺機能向上】（太ももやふくらはぎ)
・ステッパー　　　　　　　　5台　　【下肢筋力向上】（踏み込む力）
・ストレッチボード　　　　　1台　　【下肢の柔軟性】（ふくらはぎの柔軟性）
・ロデオマシン　　　　　　　1台　　【体幹機能向上　バランス能力】（腹筋・背筋）
・上肢トレーニングマシン　　5台　　【上肢筋力向上】（肩や腕）
・下肢トレーニングマシン　　3台　　【下肢筋力向上】（太ももやふくらはぎ）
・体幹トレーニングマシン　　2台　　【体幹筋力向上】（腹筋や背筋）
・振動刺激マシン　　　　　　5台　　【筋リラクゼーション　血行促進】

マッサージ機　　　 　　　　　　　【全て、対象筋肉の血流改善、筋緊張の緩和】
・レッグマッサージャー　　　3台
・シートマッサージャー　　　4台
・腰マッサージャー　　　　　3台
・バイブレーダー　　　　　　2台
・ハンドマッサージャー　　　1台
・ネックマッサージャー　　　1台
自転車エルゴメーター

下肢トレーニングマシン

上肢トレーニングマシン

シートマッサージャー・レッグマッサージャー

運動を実施するにあたって、リハビリ専門職が筋力等の評価を基に最適な運動内容、時間を提案します。また、血圧や日常生活で変化などはないか、看護師、リハビリ職員等が聞き取りを行いますので、その日の状態に合わせても運動内容を見直すことができます

トレーニングルームは、利用時間の中であればいつでも使用可能です。個別リハビリ後、脳トレの合間などよく使われています。中には、食後にリラクゼーション器具を使用しなから他利用者と談笑されている方もいらっしゃいます。このように、ご自身の利用スケジュールの中でトレーニングに取り組むことで、健康維持や、趣味活動、住み慣れた自宅での生活を継続するための体づくりを行うことができます。

倉敷老健通所リハビリでは、リハビリ専門職が、個々の状態を把握していきます。
ひとりひとりの生活目標にあわせた、健康維持に必要な運動や時間など相談いただけます。自宅だけでは補いにくい部分の強化に、運動器具を活用してみませんか。

通所リハビリ　K

5月も終わりごろとなり、蒸し暑い日も続いていますが、皆様いかがお過ごしでしょうか？

今回は、通所リハビリでの言語療法について紹介したいと思います。当通所リハビリには2名の言語聴覚士が在籍しており、ご利用の方へリハビリを提供しています。ところでみなさんのなかには「言語聴覚士」という職種に聞き馴染みのない方もいらっしゃるのではないでしょうか。言語聴覚士は障害をお持ちの方に言語療法を行い、機能の回復を図っていきます。

言語療法とは、①言語障害（失語症）、②喋ることや飲み込みの障害（構音・嚥下障害）、③脳の働きの障害（認知・高次脳機能障害）がある方を対象として、訓練や指導・援助などを行っています。それぞれの障害によって症状や訓練内容は異なりますが、当通所リハでは「機能低下を予防し、自分らしい生活を送ることができる」を目標に支援させていただいています。ここからは、具体的な症状や訓練内容をご紹介していこうと思います。

○失語症
脳の損傷を原因に言葉を聞いて理解することや話すこと、文字を読んだり書いたりすることが難しくなることがあります。失語症の症状や程度は様々です。訓練として、絵が描かれたカードやプリントを使用して、言葉を聴いて理解する練習や文字を読んで理解する練習、物の名前を答える・説明する練習を実施しています。

○構音・嚥下障害
病気や加齢が原因で発声発語器官（口や舌、喉など）の筋力低下や麻痺が生じ、喋りにくさや飲み込みにくさ、食事でのムセ等の症状が見られます。訓練として、舌を動かす練習や筋力強化、パタカラ体操、早口言葉などの練習を実施しています。また、適宜ご利用の方のお食事の様子を確認し、安全に食事が行える方法や食事形態等について検討し、必要に応じてご家族様への情報提供を実施しています。

○高次脳機能障害
病気や事故などによる脳の損傷が原因で注意力や思考力の低下、感情のコントロールが難しい、物事を計画的に行うことが難しいといった症状が見られることがあります。この高次脳機能障害は「目に見えない症状」であるためご家族様や周囲の方も気づきにくいことがあります。訓練として、プリントやトランプ、積み木などの物品を使用した練習を実施しています。

このように1対1での個別リハビリを実施しています。また、個別リハビリ以外にも口腔機能や嚥下機能の低下の疑いがある方に対し、定期的に嚥下機能の評価や自主トレーニングの指導等も実施しています。ご自宅での生活で気になることや飲み込みのことで困っていることなどあれば、お気軽にご相談ください。

倉敷老健通所リハビリテーション　言語聴覚士　S.H
倉敷老健通所リハビリテーション　電話　　086-427-1192

写真はイメージです。（写真AC）

日に日に春の訪れを感じます今日この頃、皆様いかがお過ごしでしょうか？
通所リハビリは最近、多くの見学希望を頂いており、新規の利用者様も増えています。
みなさま通所リハビリを利用する目的は様々です。

「退院後もとぎれなく専門的なリハビリを受けたい」
「体力や足腰の筋力低下を感じたり、転倒することが増えたためデイケアで改善を図りたい」
「認知機能の低下や閉じこもりがちの生活を改善させるためデイケアを利用したい」
「主治医やケアマネからデイケアを勧められた」　などなど

ご希望がありましたら、いつでも見学・体験対応をさせていただきます。
ここで簡単にですが、当通所リハビリのご案内をさせていただきます。

来所すると最初にご案内するフロアです。最大定員はなんと１８０名！
４つのユニットに分かれており、各ユニットで集団体操や脳トレ、健康講座など提供しています。では、フロアを出てトレーニング室へ移動します。
廊下は広く歩きやすくなっています。フロアを移動することが歩行訓練になります。
移動中も歩行姿勢、歩行スピード、適切な歩行補助具の検討など専門的な視点で評価、アドバイスいたします。
車椅子をご利用の方も安全に移動が可能です。

こちらがトレーニング室です。
トレーニング室では理学療法士、作業療法士による個別リハビリの実施に加え、トレーナーと呼ばれる介護職員がご利用者様の運動のサポートを行っています。
マシーンは全12台、エルゴメーター（自転車）は7台、マッサージ機器も複数ご準備し、ご利用の方が自由にご使用していただける環境となっています。

実際見学し体験いただくとより具体的なイメージが出来ると思います。
見学・体験いただいた方からは、
「倉敷にこんな穴場なところがあったんじゃな、いいな！」
「なんか明るい雰囲気」
「マシンがいっぱいあってすごい！」
「リハビリの人に体も診てもらって、運動のアドバイスももらえるのね」
など概ね皆さん良い印象を持ってくださり、より健康になる自分を想像されています。

実際に利用をお考えでしたら、希望の時間で送迎が可能か、具体的な利用時間などもご提示します。皆様の生活を支える拠点になれるよう、スタッフ一同、質の向上にも努めております。ご興味のある方はぜひお問い合わせをお待ちしています。

通所リハ 作業療法士　N

◎問い合わせ◎
倉敷老健通所リハビリテーション（倉敷在宅総合ケアセンター2階）　
TEL：086-427-1192

通所リハビリでは１月より新しく下腿のマッサージ器を導入致しました。導入にあたって利用を楽しみにされていた方々もいらっしゃいました。

使用目的としては大きく分けて2つあります。

①筋肉の“こり”をほぐし筋肉の疲労を軽減すること

②血行の改善
血行が良くなると浮腫みの改善にもつながります。

実際に利用してみた方々からは、「足が軽くなった」、「血流の流れが良くなって浮腫みが減った」、「慣れるまでは足がかゆくなるような感じがあるけど、歩く時に足がスムーズに出るわ」と言ったお声を頂戴しました。

また、振動は4段階で設定でき、皆さまの症状や好みにあった強度を、リハビリ担当者と直接相談しながら選択できます。
ただし、使用にあたっては注意が必要なケースがあります。
例えばペースメーカーなどの電磁障害の影響を受けやすい方には制限があるため、使用の可否について確認をしながら使用を進めていきます。

倉敷老健通所リハビリは介護認定を受けられている方が利用対象となりますが、ご不明点やブログをご覧いただき興味を持たれた方は、通所リハビリまでお問い合わせください。

通所リハビリ　M

◎問い合わせ◎
倉敷老健通所リハビリテーション（倉敷在宅総合ケアセンター2階）　
TEL：086-427-1192

過ぎ行く秋を感じる時期となりましたが、皆様お元気にお過ごしでしょうか。天気も気持ちの良いほど晴天の中、令和６年10月27日に第59回のぞみの会が開催されました。
今年の第59回のぞみの会のテーマは、「元気で自分らしく生きる～全仁会の予防と医療～」でした。

今回はコロナ禍以前に近い規模で来場者の皆様をご参加いただき、様々な分野の先生方による勉強会や講演、患者様の体験発表、医師紹介、多くのご利用の皆さまから集まった健康法の発表コーナーや体操のコーナー、昼食にお弁当、ふれあい広場が行われました。

私は当日、「教えちゃいます健康法」のコーナーを担当させていただきました。ご利用者様に日頃実際に行っている健康法をアンケートで募集をし、沢山集まった健康法から数名のアンケートをステージ上でスライドや動画を使用し私含め職員二人で発表を行いました。
発表に使用するスライドなどの資料作成には、担当の職員全員で、どうしたら見やすいのかなど意見を出し合いながら、協力をして準備を行いました。

当日は、親子連れやご夫婦、お友達同士などのぞみの会を外出のきっかけにして来場してくださっていました。皆様が真剣にステージ発表を観覧され、様々なイベントにも参加してくださっていたため、とても有意義な時間を笑顔でお過ごしいただけていました。

私自身も、ご来場の方々のたくさんの笑顔を拝見できたこと、そして全仁会職員全員で力を合わせて作り上げた今年ののぞみの会が無事に成功し、開催に携わることができて本当に良かったです。来年度もさらに盛り上がるよう、全仁会の一員として頑張りたいと思います。

通所リハビリ　介護福祉士　T

第13回日本認知症予防学会学術集会が「人として輝き続ける社会の実現を目指して」をテーマに2024年９月27日（金）～29日（日）パシフィコ横浜（神奈川県横浜市）にて開催され、当院からは５名が参加しました。
涌谷陽介認知症疾患医療センター長は、「認知症の多職種協働、専門職の躍動」についての座長と、「もの忘れ外来初診者におけるレカネマブ投与基準適合者の検討」についてポスターセッションをされました。

菱川望脳神経内科部長は「認知症関連疾患、認知症とCOVID-19」について評価委員を務められました。

■ポスター発表：「認知症における比喩理解と認知機能の関係―ADとDLBとの比較―」
藤本憲正（ST・CP科課長）
言語聴覚士からは、軽度アルツハイマー型認知症（AD）者とレビー小体型認知症（DLB）者のコミュニケーション障害は存在するのか？を比喩理解課題を用いて検証し、またそれはどのような認知機能と関連するのか？について発表しました。いずれも健常者よりも比喩理解課題成績は低下し、ADは失語症状と遂行機能障害によって低下する可能性、DLBは遂行機能障害によって低下する可能性が示唆されました。会場参加による発表は感染対策緩和以降初めてで、久しぶりの発表前段階の疲労感、発表直前の緊張感、発表後の達成感を思い出すことが出来ました。

■口演発表：「非薬物療法によるBPSDへのアプローチ―不安への対応でBPSDが落ち着いた一事例－」
安信　陽菜（ST・CP科 公認心理師）
公認心理師からは、病棟で関わった患者さんの事例を発表し、認知症の行動・心理症状への対応や、昨年度から開始した園芸活動について紹介しました。学会では認知症領域で働く公認心理師の取り組みを共有できただけでなく、他の病院・施設の方の報告を拝聴することで、今後公認心理師の強みを活かし、患者さんとどのように関わっていくか、改めて考えるきっかけとなりました。学会で得たアイディアを参考にしつつ、今後もチーム全員で患者さんと関わることを大切にして業務に励んでいきたいと思います。

■口演発表：「通所リハビリテーションにおける軽度認知障害に対する認知症予防の取り組み」
坂本千尋（倉敷老健　通所リハビリテーション介護主任）
通所リハビリテーションにおける軽度認知障害に対する認知症予防の取り組みについて、予防リハビリとの合同研究の内容を発表しました。研究期間が短かったため、思ったような結果は出ませんでしたが、今後もMCI予防の為に、取り組んで参ります。このような大きな会場での発表は初めてで、とても緊張しましたが、無事に発表する事が出来、このような機会を頂けたことに感謝致します。

第12回日本認知症予防学会学術集会参加報告

第11回日本認知症予防学会学術集会で倉敷平成病院より3名発表、涌谷センター長は浦上賞を受賞

第7回認知症予防学会にて浦上賞受賞

こんにちは。通所リハビリです。
今回は、通所リハビリの「トレーニング室」をご紹介したいと思います。
2024年4月よりトレーニング室を拡大し、充実したリハビリや運動が実施、提供出来るよう環境、設備を整えています。

マシーンは全12台、レストレーター（自転車）は7台、マッサージ機器も複数ご準備し、ご利用の方が自由にご使用していただける環境となっています。

トレーニング室では理学療法士、作業療法士による個別リハビリの実施に加え、トレーナーと呼ばれる介護職員がご利用の方の運動のサポートを行っています。トレーナーはマシーンの安全なご使用法や説明、誘導、負荷調節を行います。

またマッサージ機器をご希望される方へご案内やセッティングを行います。時にはお身体の困りごと、悩みごとを傾聴したり、時事ネタやお孫さんのお話しを伺うなど、トレーニング以外にもご利用の方と楽しい時間を共有したり、寄り添える事に喜びとやりがいを感じます。

「今日もしっかり運動できた！」「身体の調子がよくなってきた。」「筋力がついてきてフラつかなくなったんよ。」このようなご利用の方のお言葉を励みに、通所リハビリのトレーニング室はご利用の方のご要望にお応えできるよう、さらなる充実化を目指していきたいと思います。

介護福祉士　Y

外の景色を眺めながら運動して心も体もスッキリ♪

今日は少し負荷を上げてみよう！チャレンジ！自主トレに励まれています。

◎問い合わせ◎
倉敷老健通所リハビリテーション（倉敷在宅総合ケアセンター2階）　
TEL：086-427-1192