7月13日に倉敷中央病院で、国立国際医療研究センター・国際感染症センターの忽那賢志（くつな　さとし）先生の「2020年に向けたグローバル時代の感染対策」という教育講演がありました。日本から海外への1年間の観光客数は過去20年間1800万人弱で不変だが、海外から日本を訪れる観光客は最近5年で急増し2017年には年間2900万人弱になっている。人の移動が増えて海外からの感染症が日本に持ち込まれることが多くなっているとのことです。
注意すべき新興感染症について概説がありました。そして2020年東京オリンピック（7月24日開幕～8月9日閉会）に流行が懸念される感染症として、
蚊が媒介する感染症：デング熱　チクングニア熱　ジカ熱など、髄膜炎菌感染症、麻疹・風疹・おたふくかぜ・水痘、インフルエンザ（熱帯・亜熱帯地域からの持ち込み）、感染性腸炎（ノロウイルス、サルモネラ、病原性大腸菌O157）が挙げられるとのことです。他に注意すべき新興感染症としては、
結核　MERS（中東呼吸器症候群）　SFTS　鳥インフルエンザ　スーパー耐性菌による感染症（海外での入院治療歴でリスク増大）が紹介されました。
海外との往来で新興感染症に遭遇する機会は増えており、特定の医療機関以外でも新興感染症を診る可能性があり、第一線の診療所でも海外渡航歴は医師が確認すべき事柄であり患者さんからの申し出を待っていてはいけないと注意されました。
いつも感じていることですが、介護施設など集団生活の場では集団感染を防ぐため、発端になる人の発見に留意しなければならないと肝に銘じています。講演会で挙げられた疾患のうち、日常的に可能性の高い集団感染に結核症があります。
常々疑問に思っている「結核を否定するのにどの程度の検査をすればよいか」を質問しました。忽那先生の回答は、「診断と感染対策に分けて考える。　診断については完全に否定することは非常に困難。感染対策については個室管理　N95マスクが基本」というものでした。　結核を一応否定する最低限の検査項目・回数について尋ねましたが、単純明解な回答はありませんでした。
結核に関する検査の内容・頻度と結核症を否定できる可能性の割合についての研究論文を調べてみなければならないと感じました。

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