リハビリテーションセンター

リハビリテーションセンター

リハビリテーションセンター

ごあいさつ

リハビリセンター長 リハビリテーション医 大根祐子

リハビリセンター長
リハビリテーション医 
大根祐子

倉敷平成病院リハビリテーションセンターでは救急から在宅まで一貫したリハビリテーションを提供し、患者さんを中心にした最善の医療を目指しています。

入院された患者さんに、急性期から回復期まで通じて一貫したリハビリテーションを実施し、機能向上、寝たきり予防を図ります。

回復期リハビリテーション病棟では365日リハビリテーション体制を整えており、リハビリテーション専門医、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、臨床心理士、看護師、ソーシャルワーカーなど多職種の強力なチームアプローチを実践し、患者さんの機能向上と1日も早い在宅復帰を目指してサポートしています。

 退院後には、外来診療・リハビリテーション、介護保険での通所リハビリテーション・訪問リハビリテーションを展開し、さらに、関連施設との連携により患者さん、ご家族さまの生活を包括的に支援します。

ご利用案内

外来

外来リハビリテーションでは、当院あるいは他院を退院された患者さんの更なる機能回復や、在宅療養中の患者さんの機能維持、また整形外科疾患の痛みのケアなどを中心に行っています。平成20年4月よりスポーツ外来を開設しており、地域の小中高生を中心にスポーツ外傷・障害のコンディショニングも行っています。
原則、外来専従の療法士による担当制で同じ療法士による継続した治療を受けられます。
訓練時間は待ち時間を少なくする為予約制にさせて頂いています。

一般病棟(急性期)

脳出血、慢性硬膜下血腫など脳の疾患に対して手術を行う脳神経外科、神経内科の患者さんや、骨折に対する手術を行う整形外科の患者さんなどを中心に、発症・受傷直後および手術前後から治療・訓練を開始しています。
さらに肺炎や感染症による発熱および全身状態(体力など)の低下、そしてパーキンソン病に代表される神経変性疾患の急激な症状悪化などから、一時的に自立した日常生活が困難になった患者さんに対して生活復帰のための治療・訓練を行っています。
理学療法に関して、集中的な治療が必要な患者さんに対しては365日リハビリテーションを提供できる環境を整えています。

回復期リハビリテーション病棟(91床)

回復期リハビリテーション病棟は脳血管疾患整形外科疾患(大腿骨骨折・腰椎圧迫骨折など)・肺炎や手術後の廃用症候群の方を主な対象とし,より専門的なリハビリテーション・看護・ケアの充実を目指して運営を行っております。
入院中より集中的なリハビリテーションが365日提供できる体制になっています。

>>回復期リハビリテーション病棟のページはこちら

訪問リハビリテーション

在宅で療養する皆さんの生活の場に理学柄療法士や作業療法士などリハビリの専門スタッフが伺い、日常生活の動作練習や介助方法の指導などを行い、安心してご自宅で生活が送れるよう支援していくサービスです。また、家庭内さらには社会参加への支援も行います。

>>訪問リハビリテーションのページはこちら

リハビリテーションの流れ

リハビリテーションの流れ

スタッフ構成

医療系リハ

PT科 OT科 ST科 ST科CP
4階(回復期) 12名 11名 5名 2名
西 12名 11名 4名 2名
2.3階(一般病棟) 11名 8名 6名 2名
1階 外来 3名 1名 分担

介護系リハ

PT科 OT科 ST科 ST科CP
老健入所 4名 4名 2名 2名
老健通所 7名 4名 1名 1名
予防リハ 4名 1名 1名
訪問リハ 7名 4名 1名
特養・グループホーム・ショートステイ 1名 1名
デイサービス 2名 1名 分担
PT科 OT科 ST科 ST科CP
グループ全体人数 64名 46名 19名 8名

(令和元年5月)

研究実績

研究業績については当院の年報をご覧ください。

最新のリハビリテーションへの取り組み

1.ロボットスーツHALⓇ自律支援用単関節タイプによるリハビリテーション

身体を動かそうと思った際に脳から神経を介して発生する微弱な生体電位信号を皮膚表面に貼ったセンサーにて検出し、その信号を基に筋肉の動きに合わせて小型パワーユニットを駆動させます。このため、麻痺や筋力が低下した肘、膝の運動を“自分の意思と共に”動かすことができ、効果的に筋肉、神経に刺激を与える練習が可能です。
(脳卒中による運動麻痺や膝関節の手術後のトレーニングに使用します)

>>サイバーダイン株式会社

2.最新の電気刺激装置による随意運動介助

①IVES(アイビスと呼びます)を使用したリハビリテーション

IVES

脳卒中などの脳血管疾患、末梢神経損傷や筋力低下などにより手の運動機能に問題がある患者さんに対し、電気刺激のアシストにより手指の動きの改善を図る治療機器です。

Systemー筋活動電位に比例した電気刺激にて動きを促すー

手を動かす時に発生する筋肉からの活動電位を皮膚に貼った電極から機器が読み取り、電気刺激にてより強い筋収縮を起こします。このことで筋収縮が弱く運動が実現できないところを助け、麻痺や筋力低下による運動機能の回復を促します。

Systemー筋活動電位に比例した電気刺激にて動きを促すー

使用対象疾患

各種筋、神経などに問題が生じ手や指の運動に不自由が生じた方(脳卒中など)。

使用基準

当院に入院中の方、外来通院の方で医師の診察により装着によって改善が期待できると判断された方。
(リハビリテーション科外来診察:月曜日午後~)

使用例

IVES使用していない場合

IVES使用した場合

②ウォークエイドⓇを使用したリハビリテーション

ウォークエイドⓇは、脳卒中の運動麻痺などにより、歩行時につま先が持ち上がらない方に対し、腓骨神経を電気刺激することで、歩行の振り出しの時の引きずりを改善させ歩行能力の向上を目指します。
>>TEIJIN Medical Web(製品情報)

  

>>OG技研

当院におけるHALⓇ福祉用、IVESを利用したリハビリテーションに関するご相談は
リハビリテーションセンター 理学療法士 津田陽一郎、作業療法士 新崎佐江子にお問い合わせください。

③促通反復療法(川平法)と電気刺激装置(エスパーシ)、振動刺激を併用した脳卒中片麻痺に対する治療
促通反復療法(川平法)は促進手技によって患者の意図した運動を実現し、それを反復することによって随意運動を実現させるために必要な新経路を再建/強化することを目的とした新経路強化的促通法です。持続的電気刺激療法や振動刺激、ロボットなどとの併用による有効性も報告されています。
  

医療従事者の方へお知らせ
コミュニケーション障害の評価法(観察式)の紹介

日本語版 Pragmatic Rating Scaleの開発を行いました

評価票はこちら

著者 藤本憲正(倉敷平成病院),中村光(岡山県立大学) ら

詳しくはこちら

適応範囲

成人の脳疾患後
※ 失語症を有する場合は、軽度失語症以上

特徴

  • わが国で初めての、成人を対象とした観察式の語用論的コミュニケーション障害(※)の評価尺度です
  • 15~20分で評価できます
  • 保健医療福祉業務に関わる従事者の方に使用できます
  • 観察式であるため、特別な道具は必要としません

語用論的コミュニケーション障害とは?

脳損傷などの後遺症によって、失語症のような、聞く・話す・読む・書くことに問題はなく、文法的にも聞くことや話すことができるにもかかわらず、「かみ砕いて説明しないと伝わらない」、「冗談が通じない」、また患者自身も「話がそれる」、「話が長い」など、会話が成立しにくくなることがあります。これを語用論的な言語障害といいます。つまり、コミュニケーションにおいて「何が言いたいのか?あるいは、何を言おうとしているか」の発話意図を推測しながら、会話を進めることが極端に困難になる言語障害といえます。
この語用論的なコミュニケーション障害については、その障害を捉える評価方法が日本ではなく、また介入方法も未確立であるため、復帰した日常生活で支障をきたしています。
今後、その介入方法を開発していくために、語用論的コミュニケーション障害を正確に捉えるための評価法を開発しました。

(※)興味のある方は、言語聴覚士 藤本まで

臨床指導マニュアル(理学療法科)

診療参加型実習の手引き(倉敷平成病院PT科)

詳細はこちら

臨床実習 経験と学びの記録(倉敷平成病院PT科版ポートフォリオ)

詳細はこちら

新人用ポートフォリオ(経験と評価の記録)

詳細はこちら

【臨床指導マニュアル利用上の注意】
PDFデータをダウンロードされる際は、①どの資料を利用されるか(診療参加型実習の手引き・臨床実習経験と学びの記録・新人用ポートフォーリオ)、②お名前、③職種、④所属先、⑤ご連絡先を明記の上、倉敷平成病院リハビリテーション部PT科(heisei.tebiki@gmail.com)までメールにてご連絡ください。ダウンロードは無料です。