令和2年度 倉敷平成病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 88 68 70 127 179 298 679 906 404
当院は「救急から在宅まで何時いかなる時でも対応します」という理念のもとに日々診療にあたっており、脳神経疾患と整形疾患を中心とした医師体制となっています。また、認知症疾患医療センターの指定を受けていることもあり、70歳以上の高齢者の年齢層が非常に多いのが当院の特徴で、高齢者が全患者の7割を占めています。一方でスポーツ整形外科など若年層の対応も行っています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 43 2.02 2.66 2.33% 62.70
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 12 23.58 20.51 8.33% 84.75
060570xx99xxxx その他の消化管の障害 手術なし 11 7.82 7.25 0.00% 77.64
100380xxxxxxxx 体液量減少症 10.51
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 13.00
主に消化器系の疾患を担当しています。大腸ポリープが1位、高齢者に多い便秘が3位となっています。呼吸器内科との協力体制により肺炎なども担当し、誤嚥性肺炎が2位となっています。
呼吸器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 55 20.96 20.51 10.91% 86.42
0400801499x003 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なしA-DROP スコア3 17.17
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等1あり 2.04
0400801499x002 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なしA-DROP スコア2 15.71
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 13.00
高齢者中心の患者層であり嚥下障害をもっている患者が多いため、誤嚥性肺炎の症例が多くを占めています。内科の協力体制もあり、呼吸器科以外でも誤嚥性肺炎の患者を担当しています。呼吸器科ではより重症な患者の対応をしています。睡眠時無呼吸症候群の検査入院も対応しています。DPCでは市中肺炎が重症度別の区分になっており、ランク外にも多くの症例が存在します。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 61 59.95 25.09 14.75% 85.67 大腿骨骨折
人工膝関節置換術
160620xx01xxxx 肘、膝の外傷(スポーツ障害等を含む。) 腱縫合術等 46 14.91 13.96 0.00% 31.26 半月板損傷
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 40 48.75 18.81 0.00% 81.40 脊椎圧迫骨折
070370xx99xxxx 脊椎骨粗鬆症 手術なし 25 34.56 21.71 8.00% 81.40
070343xx99x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 手術なし 手術・処置等2なし 23 13.09 13.34 4.35% 80.83
高齢者の転倒による負傷が大半を占めています。股関節・大腿近位の骨折、胸椎・腰椎以下骨折損傷、脊椎骨粗鬆症に関しては、在院日数が全国平均より長くなっていますが、手術後、引き続き当院でリハビリを行って退院しているためです。スポーツ専門医によるスポーツ外傷・障害に対する治療も当院の大きな特徴です。整形疾患はリハビリテーション科へ転科する場合がありますので、リハビリテーション科も併せてご覧下さい。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等2なし 35 2.00 3.07 0.00% 71.14
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) その他の手術あり 手術・処置等1なし 13 3.62 4.76 0.00% 44.85
160200xx0200xx 顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む。) 鼻骨骨折整復固定術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 5.28 鼻骨骨折
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等1なし 12.87
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 9.68
形成外科では外傷、熱傷、顔面骨折、眼瞼下垂、陥入爪、皮膚腫瘍、母斑(あざ)、瘢痕ケロイド、褥瘡・皮膚潰瘍、難治性下腿潰瘍、腋臭症(わきが)、切断指などを治療しています。整容的、機能的に満足いただけるように治療を行うことを心掛けています。2020年度は眼瞼下垂の手術症例が多くなっています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010160xx99x00x パーキンソン病 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 52 13.35 18.20 1.92% 65.67
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 29 17.10 8.18 3.45% 76.31
010050xx02x00x 非外傷性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 27 33.56 12.04 3.70% 77.26
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 26 18.04 9.68 0.00% 76.73
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 23 69.83 18.86 13.04% 77.43
ニューロモデュレーション(神経調整治療法)センターが開設されてから、パーキンソン病の患者が増加しています。また、救急搬送からの頭部外傷症例も多くみられるのは、当院が救急応需を理念に掲げている現れです。非外傷性の出血症例も多く診ています。回復期リハビリの対象症例を含むものは在院日数が全国平均より長くなっています。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 42 3.38 4.94 0.00% 63.45 眩暈
030410xxxxxxxx めまい(末梢前庭以外) 36 3.17 5.09 0.00% 70.19 眩暈
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等1あり 14 2.00 2.04 0.00% 58.21
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 6.71
030428xxxxxxxx 突発性難聴 8.81
前庭機能障害(耳性めまい)の症例が一番多くなっています。次いで、めまい(末梢前庭以外)、睡眠時無呼吸症の検査入院症例となっています。慢性副鼻腔炎は手術症例の入院です。
リハビリテーション科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 33 77.55 25.09 3.03% 87.12 大腿骨近位端骨折
人工膝関節置換術
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 27 68.26 18.81 7.34% 82.30 脊椎圧迫骨折
070370xx99xxxx 脊椎骨粗鬆症 手術なし 23 68.43 21.71 0.00% 81.70
160980xx99x0xx 骨盤損傷 手術なし 手術・処置等2なし 10 59.30 19.06 0.00% 84.20
010060x2990411 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病1あり発症前Rankin Scale 0、1又は2 17.35 脳梗塞Ⅰ
脳梗塞Ⅱ
脳梗塞Ⅲ
各疾患とも急性期治療の後転科したものです。1位は大腿骨の骨折、2位と3位は脊椎の病的骨折になります。すべて回復期リハビリテーション病棟での診療となり、在院日数が全国平均よりも長くなっています。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990411 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病1あり発症前Rankin Scale 0、1又は2 50 23.26 17.35 4.00% 76.00 脳梗塞Ⅰ
脳梗塞Ⅱ
脳梗塞Ⅲ
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 30 22.73 20.51 6.67% 83.53
010160xx99x00x パーキンソン病 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 28 25.14 18.20 14.29% 75.21
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 27 11.85 7.48 0.00% 69.07
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 26 11.85 13.00 0.00% 84.77
脳梗塞が上位5位の内、約6割を占めています。発症4.5時間以内であれば、血栓を溶かす治療(t‐PA療法)の適応となります。t‐PAは、発症3カ月後の社会復帰率を改善する効果のある薬で、1時間かけて点滴治療を行います。当院は脳卒中内科・脳神経外科・脳神経内科がチームを組んで、24時間365日積極的に治療を行っています。脳梗塞は回復期リハビリの対象疾患であるため、ほとんどの方が回復期リハビリテ病棟を経由して退院しています。従って平均在院日数も全国平均より長くなっています。嚥下障害をもっている高齢者患者が多いため、誤嚥性肺炎の症例も多く診ています。
婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
12002xxx02x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部(腟部)切除術等 手術・処置等2なし 16 1.00 3.11 0.00% 40.06
140600xx02xxxx 女性性器の先天性異常 会陰形成手術等 15 1.13 5.33 0.00% 30.00
120140xxxxxxxx 流産 2.42
120230xx02xxxx 子宮の非炎症性障害 子宮鏡下子宮中隔切除術、子宮内腔癒着切除術(癒着剥離術を含む。)等 2.49
080007xx97xxxx 皮膚の良性新生物 その他の手術あり 5.85
症例数としては子宮頚部切除術での入院がトップとなっています。子宮頚部高度異形成および上皮内癌(CIN-3)の場合に実施します。
代謝内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
10007xxxxxx1xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等21あり 18 16.89 14.60 0.00% 70.72
10007xxxxxx0xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等2なし 13 14.23 11.26 0.00% 70.69
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 20.51
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 13.00
050130xx9900xx 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 17.23
基礎疾患として糖尿病罹患者は、合併症予防のため糖尿病専門医が治療にあたり、合併症管理を行っています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 1 8
大腸癌 1 8
乳癌 1
肺癌 1 8
肝癌 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
国内で症例数の多い癌の病期別統計です。当院では上記疾患についての確定診断および外科的手術を実施しておりません。各疾患とも数例の診療実績はありますが、診断・手術については専門病院への転院にて対応しております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症
中等症 31 17.19 82.45
重症
超重症
不明
市中肺炎とは日常生活の中で罹患した肺炎を言います。ほとんどの患者が80歳以上で、重症度が中等症以上の患者です。全体では16日前後で退院できています。
※10未満の症例数は厚生労働省の集計条件ルールにより"-"で表示しています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 213 45.01 78.47 12.77
その他 22 62 75 2.13
脳梗塞は60~80代の患者がほとんどで、当院で最も症例数の多い疾患です。発症してすぐに当院で治療をされる場合と他院での治療後に当院の回復期リハビリ病棟に転院される場合があります。発症後3日以内の患者が最も多く、また発症後4.5時間以内であれば、血栓を溶かす治療(t‐PA療法)の適応となり、脳卒中内科・脳神経外科・脳神経内科がチームを組んで、24時間365日積極的に治療を行っています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 46 0.17 1.00 2.17% 63.98
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他)
K331 鼻腔粘膜焼灼術
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上)
K0461 骨折観血的手術(肩甲骨,上腕,大腿)
消化器科の常勤医が不在のため、内科にて大腸ポリープ切除が1位となっています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(肩甲骨,上腕,大腿) 98 3.39 57.96 9.18% 84.31 大腿骨骨折
人工膝関節置換術
K0811 人工骨頭挿入術(肩,股) 49 2.96 64.82 8.16% 83.41 大腿骨骨折
人工膝関節置換術
K079-21 関節鏡下靱帯断裂形成手術(十字靱帯) 26 1.00 10.04 0.00% 23.08
K0483 骨内異物(挿入物を含む)除去術(前腕,下腿) 22 0.91 1.27 0.00% 29.77
K069-3 関節鏡下半月板縫合術 22 0.91 16.23 0.00% 40.27 半月板損傷
1位、2位ともに大腿骨骨折に対する手術となっており、多くのケースが手術後リハビリテーション科に転科し回復期リハビリテーションを実施しています。術後日数が長くなっているのはそのためです。また、スポーツ外傷・障害に対する手術も多く行っています。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2191 眼瞼下垂症手術(眼瞼挙筋前転法) 35 0.00 1.00 0.00% 71.91
K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm未満)
K333 鼻骨骨折整復固定術 鼻骨骨折
K0064 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径12cm以上)
K2193 眼瞼下垂症手術(その他)
形成外科では外傷、熱傷、顔面骨折、眼瞼下垂、陥入爪、皮膚腫瘍、母斑(あざ)、瘢痕ケロイド、褥瘡・皮膚潰瘍、難治性下腿潰瘍、腋臭症(わきが)、切断指などを治療しています。整容的、機能的に満足いただけるように治療を行うことを心掛けています。2020年度は眼瞼下垂症手術を最も多く行っています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 38 3.05 36.47 5.26% 78.16
K181-2 脳刺激装置交換術 12 1.42 9.58 8.33% 70.50
K1812 脳刺激装置植込術(両側)
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他)
K1901 脊髄刺激装置植込術(脊髄刺激電極を留置した場合)
1位の慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術は、要因としては頭部外傷によるものが大半ですが、内科的要因による出血も見られます。ニューロモデュレーションセンターが開設され、関連するも手術も実施しています。
婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K867 子宮頸部(腟部)切除術 16 0.00 0.00 0.00% 40.06
K845 処女膜切開術 15 0.00 0.13 0.00% 30.00
K861 子宮内膜掻爬術
K9091ロ 流産手術(妊娠11週までの場合)(その他のもの)
K849 女子外性器腫瘍摘出術
子宮頚部高度異形成に対して子宮頚部切除術を施行する症例が最多となっています。その他、子宮内膜増殖症などの過多月経の症例に対し、子宮内膜掻爬術や不妊治療の一貫として流産手術等を実施しております。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる 15 0.53
180010 敗血症 同一
異なる
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一
異なる
手術・処置などの合併症、感染症の発生割合を示したものです。入院契機の項目は入院時に診断された傷病名と最終的に診断された傷病名が同じであるかどうかの区分になります。DIC(播種性血管内凝固症候群)は感染症などから発生する全身性の重篤な疾患です。治療にたくさんの医療資源が投入され、DPCの点数も高額になっています。敗血症は感染症によって起こる全身性の炎症反応疾患です。こちらも点数も高額になっています。真菌症は真菌による感染症です。手術・術後の合併症は、手術に伴い免疫力が低下している時に発症することが多いため、コントロールが難しく一定割合で発生しています。
更新履歴
2021.9.22